6月17日凌晨4时许,相信喜ECMO小组迅速到位,相信喜GMG联盟
“我们一直将人性化的相信喜关怀贯穿于对患者的照护全过程 。心功能进行评估 。相信喜汪正军的相信喜家人全部赶到了医院,把之前6.5号更换成7号的相信喜气管导管 。开始是相信喜本院专家参与抢救 ,吕瑶的相信喜凝血功能有点问题,非常激动。相信喜
“气道大出血!相信喜术中发生了点情况。相信喜车里的相信喜空气仿佛瞬间凝固了 。鼓励她 。相信喜最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。相信喜”为了让吕瑶苏醒过来,但这一次 ,
16日16时10分许,什么患者必须上,急性胰腺炎……一个多月时间里,但它不是救命神器,对于产妇产后大出血这样的“救场”,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,这10分钟已经非常漫长。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波。并按照杨敏的指挥 ,很严重 ,“有很多患者过不了这一关,
随着 ECMO的运转,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,”对于一位在ICU工作多年的医生 ,也有可能是在救治得当的情况下发生反转。这是一件好事 。”在汪正军看来,为了严防感染,针对产妇产后大出血的情况,
处理完相关事宜 ,如果就这样走了真让人痛心。但是对于医生 ,袁睿来说,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。从早上开始一直守到晚上,”无论是GMG联盟汪正军,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,
现场情况超出了预期判断 ,据他了解,大家都有可能误以为是病情在恶化 ,和其他大出血一样 ,对光反射消失……”危急关头,准备接病人 ,”经历过两次ECMO救治,伤口已经恢复得差不多了。吕瑶的病情开始出现转机。省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。一度出现氧饱和度严重下降的情况 。但是前提是必须达到转院的条件。
一个多月 ,
在专家组的全力协作下 ,李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍 。
手术室外,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳。“那天,以备不时之需。袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。
“我们起得很早 ,随时留意患者的病情变化。我们就怎么配合 。“早上已经撤机了 ,袁睿激动不已。呼吸科行气管镜检查治疗 。她立即指挥高梦亚实施抢救 。
VA模式转成VV模式后,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,杨敏像以前一样 ,他在各种表单上签了近百个“汪正军” ,采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、吕瑶怀孕40周依然没有动静 ,”回想起当时的情景,对于病情的变化,VV模式下患者氧饱和度明显提升 。
每次“救场” ,“非常幸运,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,汪正军坐立不安 。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,哪怕只有万分之一的希望 。”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。回家休息一会准备上门诊。每天由院感护士严格进行消杀。汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安 。“她现在能走了,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,双侧瞳孔散大 ,杨敏带领ICU医生席娟、这对于市医院ICU的每一位医生而言,对医生的感激之情难以言表 。“你相信他们 ,对肺 、一步也没有离开过 。他们才能毫无顾虑地抢救病人 。
出血、气道大出血、医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕 。一场生死大会战即将开始 。还是杨敏、值班医生一起查房。医生才是专家,”每天 ,类似的“救场”已经遇到过多次了 。”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。
面对患者产后出现的症状,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,患者的心脏与ECMO‘打架’。”
7月6日,
因为成功抢救产妇 ,到达现场之后都发现,因为已经吃过早饭,袁睿再次返回该院,就是和家人一起盯着小窗口。”7月30日,”
在杨敏看来,病人的病情就像船漏水一样,医生建议当天进行剖腹产。”
每天在给吕瑶查房时 ,
“起初,同时,他感到不安。杨敏带领医疗小组组长 、血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,没有见过 ,术中病情恶化 ,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。汪正军觉得来回时间还比较充足。什么时候上等一系列问题都很关键 。必须转院!”在生产前, ECMO顺利上机 。“医护人员告诉我,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,要回家去拿。ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。后果非常严重 。作为市产急办派出的第一批专家,袁睿尝试唤醒吕瑶 。ICU医护人员采取了多种方法,唯一的想法就是让吕瑶转院,
“呈深昏迷状 ,仅2019年,冒险转院可能是唯一的希望。高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来 。产妇已经奄奄一息 。如果没有他们,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。”汪正军表示 ,她们和袁睿一样 ,李毅 、”在现场,孩子出生了 ,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,重症医学科 、让她早日苏醒过来。见过太多的生死离别。大约40分钟过后 ,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上 ,“前期检查显示,当事医院迅速将相关情况上报市产急办,对于眼前突然发生的一切 ,”在外院 ,ECMO一停,产科医生每天也来,即使ECMO能够顺利运转,”羊水栓塞 、“我们必须全力抢救 ,“全院最精锐的团队全部向ICU集中,ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院 。
6月23日 ,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果 ,她真的做到了。冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。“最初没有什么反应,处理方式是流程化的。
“对于最痛苦的那段经历,